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postheadericon La cirugía bariátrica es el tratamiento más efectivo para la obesidad

El exceso de peso afecta mucho más que tu apariencia física. La obesidad se encuentra asociada a múltiples enfermedades que ponen en riesgo la vida de cada paciente, como enfermedades cardiovasculares, diabetes, apnea del sueño, cáncer, entre otros.

“La reducción del exceso de peso permite atacar los factores de riesgo, para así mejorar la calidad de vida y ser más saludable. Nuestro principal objetivo es recuperar la salud de nuestros pacientes desde un enfoque multidisciplinario e integral” indica el Doctor Jorge Higuerey Cirujano Oncólogo de PCM

“La cirugía bariátrica es el tratamiento más efectivo para la obesidad, permite en conjunto con cambios en el estilo de vida, una pérdida de peso que se mantiene a lo largo de la vida además de remisión de múltiples enfermedades metabólicas asociadas con el aumento de peso”, precisa el Especialista.

Por vía laparoscópica se realiza cirugía bariátrica (manga gástrica) a paciente femenino de 42 años, IMC 34, hiperinsulinismo y artropatía degenerativa en ambas rodillas. Una intervención mínimamente invasiva con una duración aproximada de hora y media. La paciente permanece 2 días hospitalizada con buen manejo del dolor y para cumplir la primera fase nutricional. Regresa a consulta a la semana para retiro de puntos y con las indicaciones por parte del equipo para iniciar un nuevo estilo de vida con mejor calidad y expectativas.

El Centro Metropolitano de Obesidad

En PCM tenemos a disposición de estos pacientes el Centro Metropolitano de Obesidad. Señala Higuerey que “un equipo de especialistas en el tratamiento de la obesidad cumple, desde el año 2011, el objetivo de restablecer la imagen y salud de pacientes obesos, mejorando su calidad y expectativa de vida a largo plazo”,

El Dr. Jorge Higuerey detalla quienes le acompañan en el CMO: el Dr. José Carmona y la Dra.Mabel Castillo (Cirujanos Bariátricos); la Dra. Valentina Escalona (Cirujano). Las Licenciadas en Nutrición Karla Medina y Doris Ugas;  la Dra. Norma Barreno (Psiquiatra), el Lic. Abel Saraiba (Psicólogo) y la Dra. Ana Morales (Endocrino).

Parte del equipo del CMO: Dr. José Carmona y Mabel Castillo (Curujanos Bariátricos), el Dr. Jorge Higuerey (Cirujano y Oncólogo) y la Dra. Valentina Escalona

“Al tercer trimestre de este año hemos realizado más de 2.000 cirugías bariátricas, tanto manga gástrica y bypass gástrico”, indicó Higuerey. Incluso, hemos realizado procedimientos con abordaje múltiple, por ejemplo junto al Dr. Ogly Salomón, Gastroenterólogo de Policlínica Metropolitana

Procedimiento laparoscópico de abordaje múltiple

Para más detalles www.obesidadcm.com   / @dr_obesidad en Instagram

18.09.2018

postheadericon Abierto Concurso para Postgrado de Medicina Crítica

El Programa de Postgrado de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo Adultos de  Policlínica Metropolitana, avalado por la Sociedad Venezolana de Medicina Crítica, el Colegio de Médicos del Estado Miranda y la Federación Panamericana e Ibérica de Medicina Crítica y Terapia Intensiva, invita a participar en el concurso para Residencia Asistencial Programada de Postgrado para el año académico 2019-2020
Requisitos:
* Médico egresado de Universidad Venezolana, especialidad en Medicina interna, Cirugía, Anestesiología, Neumología, Cardiología o Emergenciología.
* Copia de calificaciones de postgrado
* Copia de credenciales.
* Copia de Certificado de salud.
* Copia de cédula de identidad.
Duración: 2años
Los interesados pueden entregar sus credenciales en la Sociedad Médica de Policlínica Metropolitana, ubicada en PB. Calle A-1, Urb. Caurimare.
o enviarlas a los correos smedica1@pcm.com.ve,  postgradouciapcm@gmail.com
A partir del 1-09 hasta el 15-10-2018

postheadericon Dr. Kaakedjian recibe Mención Honorífica en Congreso de Cirugía Plástica y Reconstructiva

En el Congreso Nacional de Cirugía Plástica realizado del 5 al 7 de  julio, el Doctor Garbis Kaakedjian recibió la Mención Honorífica al Mejor Póster.

El especialista describe “es el caso de una paciente femenina de 44 años, quien sufrió trauma nasal contuso junto a hematoma septal que no fue diagnosticado, ni drenado. Se asoció como complicación infección nasal severa por Pseudomona aeruginosa“.

“Como secuela desarrolló perforación septal, obstrucción nasal, gran retracción de los tejidos blandos y cartilaginosos, junto a una mala función nasal, y emisión continua de costras. Permaneció siete años utilizando adhesivo microporado de color marrón sobre su área nasal como camuflaje, a fin de pasar desapercibida, evitando la exposición al público y con gran impacto emocional.”

La reconstrucción nasal estuvo a cargo del Dr. Garbis Kaakedjian y la Dra. Victoria González Antúnez. “Se realizó rinoplastia abierta junto a extracción de cartílago costal. Se recreó con segmentos cartilaginosos costales cortados un extensor septal, para alargar lo que quedaba de cartílago cuadrangular. Se colocaron injertos separadores tipo spreader graft para darle soporte al dorso y abrir las válvulas nasales internas. Finalmente se colocó un poste o strut columelar para dar sustentación a la punta nasal”.

Se logró la reconstrucción de los pilares básicos del esqueleto cartilaginoso nasal, elongando así los tejidos blandos, obteniendo un aspecto nasal completamente natural y mejoría considerable de la función. Por último -añade el Especialista- hoy en día no tiene más temor a socializar y se ha integrado completamente a la sociedad.

Luego de un excelente proceso post operatorio, la paciente ha comenzado a socializar, ha elevado el nivel de autoestima, dejó de usar el camuflaje y su función nasal ha mejorado de manera significativa.

El Profesional con más reconocimientos de la Sociedad Venezolana de Cirugía 
Garbis Kaakedjian se graduó de Médico en 1984. Desde hace 25 años ejerce como Cirujano Plástico y Reconstructivo, de los cuales 20 han sido como parte del cuerpo médico de Policlínica Metropolitana.

Con 7 premios recibidos es el profesional con más reconocimientos de la Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica, Reconstructiva, Estética y Maxilofacial.

¡Felicitamos al Doctor Garbis Kaakedjian por su destacada carrera y por su desempeño profesional con el sello de excelencia en salud que distingue a PCM!

Aspecto que presentaba a consecuencia del traumatismo

Proceso de la intervención quirúrgica

Aspecto de la paciente después de la intervención del Dr. Kaakedjian

 

 

El cirujano usó cartílago de costilla para la reconstrucción nasal

 

 

 

 

 

 

 

 

Póster merecedor de la Mención Honorífica

Fotos cortesía Dr. Garbis Kaakedjian

Bibliografía
• Moretti A, Sciuto S. Rib grafts in septorhinoplasty. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2013 Jun; 33(3): 190–195.
• Ho T, Cochar T, Sykes K, Humprey C, Kreit J. Costal and Auricular Cartilage Grafts for Nasal Reconstruction: An Anatomic Analysis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2017 Oct;126(10):706-711.
• Ahmed A, Imani P, Vuyk H. Reconstruction of significant saddle nose deformity using autogenous costal cartilage graft with incorporated mirror image spreader grafts. Laryngoscope. 2010 Mar;120(3):491-4.
• Park J, Hong J. Use of Autologous Costal Cartilage in Asian Rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 2012 Dec; 130(6):1338-1348.
• Calvert, Jay W.; Patel A, Rollin D. Reconstructive Rhinoplasty: Operative Revision of Patients with Previous Autologous Costal Cartilage Grafts. Plast Reconstr Surg. 2014 May; 133(5):1087-1096.

postheadericon Jornadas Científicas 43° Aniversario (Programa)

Del 29 al 31 de mayo realizaremos en el Auditorio “Dr. Pedro Elías Vargas”, las Jornadas Científicas 43° Aniversario.

La Sociedad Médica de Policlínica Metropolitana extiende una cordial invitación

Conoce el programa  completo

 

 

 

postheadericon XII edición del Premio de Cuento Policlínica Metropolitana para Jóvenes Autores

VEREDICTO

Nosotros, Armando José Sequera, Víctor Alarcón y Lennis Rojas, miembros del jurado de la XII edición del Premio de Cuento Policlínica Metropolitana para Jóvenes Autores, luego de haber leído detenidamente los 141 cuentos presentados a concurso, hemos decidido:

Otorgar el Primer lugar al cuento titulado Diez gotas, enviado a concurso bajo el seudónimo Polly wants a cracker, por la eficacia y claridad en el uso de los recursos expresivos con los cuales narra una historia que queda resonando en la mente del lector, retratando con humor negro las complejas y contradictorias circunstancias de sus personajes, obligando al lector a reflexionar en torno a ellas.

Otorgar el Segundo lugar al texto titulado El amor que decepcionaría al viejo Taras Bulba, presentado bajo el seudónimo Alirio Calderón, en el cual valoramos su alta manufactura irónica y autorreflexiva, además de su solvente mención de elementos literarios y referentes cultos con un tono irreverente que evita diestramente el discurso pedante.

Otorgar el Tercer lugar al cuento titulado Chuchú, presentado a concurso bajo el seudónimo Juan Martín Torres, por su capacidad de enganchar al lector con una historia que expone circunstancias grotescas y abismales dentro de un realismo muy bien construido, las cuales reflejan diversas vivencias de nuestra existencia cotidiana.

Abiertas las plicas, los ganadores resultaron ser: María Paula Russa Pérez (primer lugar), Miguel Eduardo Gamboa Rodríguez (segundo lugar) y Daniel Fermín Millán (tercer lugar).

De igual manera, decidimos destacar con una mención especial al texto titulado Papá, el cual fue presentado bajo el seudónimo Leticia Viñas, cuyo autor resultó ser Heberto José Borjas.

Finalmente, hemos encontrado valiosos méritos en los siguientes cuentos (listados en orden alfabético), los cuales también decidimos mencionar:

Asuntos respiratorios, de Juan Manuel Romero Á.

La olla de Camboya, de Ander Harun De Tejada

Realismo, de Rafael Urdaneta

 

En Caracas, a los 14 días del mes demayo de 2018

 

ARMANDO JOSÉ SEQUERA   VÍCTOR ALARCÓN   LENNIS ROJAS

 

Fotografía referencial tomada de escrilia.com

postheadericon 43° Aniversario

La historia de Policlínica Metropolitana no se detiene.
Cumplimos 43 años orgullosos de seguir ofreciendo servicio y atención integral de salud. De estar a la altura de los usuarios y pacientes.
Nos inspira el tesón de los fundadores.
A diario ratificamos los valores que definen lo que somos: Cultura de servicio, Respeto, Responsabilidad, Honestidad, Excelencia y Calidad.
Es una historia de éxitos, talento y trabajo conjunto: Médicos, Especialistas, Personal de Enfermería, Técnicos, Profesionales de diversas áreas, quienes junto a un grupo humano de apoyo conforman un equipo dispuesto a cumplir con la noble misión.
Confiamos en Venezuela.
Contamos con gente dispuesta a asumir el reto permanente de ser mejores cada día.
No nos detenemos. Contigo seguimos haciendo historia.
¡Feliz Aniversario PCM!
iJuntos seguimos siendo Excelencia en Salud!

postheadericon Leishmaniasis

Es una enfermedad infecciosa que afecta la piel y las mucosas. Es causada por protozoos del género Leishmania. Se transmite por la picadura de flebótomos hembra infectados, que son insectos de 2,5 a 4 milímetros de largo, con pilosidades y dos alas. Se conocen más de 90 especies de los transmisores de esta enfermedad parasitaria originaria de las selvas tropicales de América que también presente en Asia y África. La Organización Mundial de la Salud alerta que en los últimos años se ha ampliado el grupo de países que reportan la presencia de la enfermedad. Las estimaciones más recientes de la OMS refieren más de un millón y medio de nuevos casos.

La enfermedad representa un grave problema de salud pública en las zonas endémicas, ya que al igual que la enfermedad de Chagas genera un alto índice de morbilidad y mortalidad en la población. Actualmente existen aproximadamente 12 millones de personas infectadas a nivel mundial, sin embargo hay muchos casos que nunca son reportados.

Forma parte del grupo de enfermedades asociadas a la pobreza, principalmente porque los que la padecen viven en áreas rurales remotas, pero además estas personas presentan un estigma social debido a que muchas veces sufren desfiguración del rostro o quedan con cicatrices muy notorias debido a las lesiones; por tanto las personas sufren un impacto psicológico permanente que los lleva a mantenerse ocultos.

El flebótomo parece un  mosquito – Mide menos de 4 milímetros de largo – Mayor actividad es al final del día – No emite zumbido al volar

¿Tipos de Leishmaniasis?

La leishmaniasis representa un conjunto de enfermedades producidas por diferentes especies del parásito Leishmania, las cuales divididas desde el punto de vista médico se pueden definir como leishmaniasis superficiales que afectan principalmente piel y mucosas, y leishmaniasis profundas que dañan órganos internos (hígado, bazo, médula ósea), ésta última también conocida como kala-azar la cual si no es tratada a tiempo puede causar la muerte.

Visceral (LV) con invasión de órganos internos por parte del parásito. (el 95% de los casos es mortal si no se trata).

Cutánea (LC) la más frecuente. Produce nódulos o úlceras en la piel que dejan cicatrices de por vida y son causa de discapacidad grave.

Mucocutánea (LMC) se presenta con ulceración y erosión del tejido  blando y cartílago  en el área afectada, destruye principalmente membranas mucosas de la nariz, de la boca y la garganta.

¿Período de incubación?

En promedio el período de incubación es de 2 a 3 meses.

Puede haber períodos de incubación cortos de 2 semanas o períodos largos de hasta 2 años.

¿Síntomas de la enfermedad?

  • Dificultad para respirar y tragar
  • Úlceras en la cavidad bucal, nariz o en el tabique nasal
  • Congestión o hemorragia nasal
  • Úlceras en la piel que se curan muy lentamente
  • Los adultos pueden presentar fiebre por más de dos semanas fatiga, debilidad y pérdida del apetito
  • También puede haber molestia en el abdomen y pérdida de peso. Sudores fríos y disminución del volumen del cabello. Piel escamosa y oscurecida.

¿Cómo se diagnostica?

Un examen físico puede mostrar signos de agrandamiento del bazo, del hígado y de los ganglios linfáticos, además de la información que puede brindar el paciente indicando si ha sido picado por algún flebótomo o si estuvo en un área endémica para leishmaniasis. Esta información es de gran importancia para orientar al médico hacia un diagnóstico acertado, y poder indicar un examen diagnóstico apropiado según el caso.

Los distintos exámenes que se hacen son: Pruebas de sangre para identificación de anticuerpos contra el parásito, Prueba cutánea de Montenegro, y Biopsia y cultivo del tejido afectado

Medidas de Prevención contra la picadura del flebótomo 

* Usar repelentes de insectos

* Evitar actividades al aire libre desde el atardecer hasta el amanecer

* Usar mosquiteros

* Aplicar repelentes de insectos y ropa que brinde protección

 

Fotografía: Noticias RPTV

Fuente: OMS – OPS y la Fundación Jacinto Convit  http://www.jacintoconvit.org

postheadericon Cáncer de Cuello Uterino

Según la Organización Mundial de la Salud, el cáncer de cuello uterino es el segundo tipo de cáncer más frecuente entre mujeres de América Latina y el Caribe. Se estima que la región de las Américas, cada año son diagnosticados más de 83.000 casos

El Doctor Arie Cohe Cohen, Ginecólogo y Obstetra de PCM,  comenta “Es un tipo de cáncer completamente prevenible a través de la citología, un examen de despistaje que permite determinar alteraciones en las células de esa parte del aparato reproductor femenino”

Para analizar el cuello uterino se toma una pequeña muestra celular que es analizada por un patólogo, quien emite un reporte que determina las características del tejido, según criterios internacionales.

La citología y su importancia

Acota el Dr. Cohen que en el año 2012 la Asociación Americana de Patología de Cuello Uterino presentó un informe relacionado con la citología: frecuencia, razones y evidencias. El informe fue acogido por la Sociedad Venezolana de Ginecología y Obstetricia. “Según esta referencia, precisa,  a partir de los 21 años y hasta los 65 años toda mujer debe realizarse una citología cada tres años, independiente de que declare tener actividad sexual o no“.

A partir de los 65 años se suspende si los exámenes de la mujer no muestran alteraciones o, si la paciente ha sido sometida a una histerectomía benigna. Excepto en los casos en los que se haya practicado histerectomía por condición maligna, añade el Dr. Cohen.

“Siempre comparto información con mis pacientes y entiendo que pudiese hacer cierto recelo a practicarse una citología cada tres años. Pero si por seguridad y para sentirse más tranquila desea acortar el tiempo entre una prueba y otra, respeto su decisión”, agrega el especialista.

“Debemos hacer más énfasis en la medicina preventiva que en la medicina curativa”. Por ello la importancia del control ginecológico y del análisis del tejido, que puede dar alertar temprana, antes de una complicación mayor.

Dato: La prueba de Papanicolaou (recibe el nombre en honor de Georgios Papanicolaou, médico griego quien fue pionero en citología y detección temprana de cáncer), también llamada como citología vaginal, es una exploración complementaria que se realiza para diagnosticar el cáncer cervicouterino.

Foto: utpba.org

postheadericon Trastorno del Espectro Autista (TEA)

“El Trastorno del Espectro del Autismo (TEA) hace referencia a un conjunto amplio de condiciones que afectan el neurodesarrollo y el funcionamiento cerebral que suelen manifestarse en las primeras etapas de vida.  Se estima que hay 1 caso por cada mil niños”, comenta la Doctora María Elena Ravelo, especialista en Neurología Pediátrica de nuestra Institución.

La condición puede ser leve, moderada o severa. En todas existen diferentes niveles de restricciones de la comunicación, de reciprocidad o capacidad de interacción social. También presentan trastornos del habla, juegos repetitivos, resistencia al cambio, intereses restringidos y desorden a nivel sensorial, agrega.

La intervención temprana del especialista es primordial para conocer la evolución del desarrollo cerebral de los más pequeños. “Por ello, los padres, maestros o cuidadores deben prestar atención a señales de alerta como son la interacción social, el nivel de desarrollo del lenguaje o dificultad para hablar, así como el patrón de juegos (determinar si tiene movimientos repetitivos o ver qué conducta tiene en esos momentos).

Observa la conducta de los niños mientras juegan

Cuando algunas de las señales descritas se manifiestan se debe solicitar la evaluación del pediatra o directamente con un neurólogo. Lo ideal es ésta se realice entre 1 y 3 años, lo que permitirá el diagnóstico temprano y la atención multidisciplinaria oportuna”, destaca la Dra. Ravelo. La Sociedad Venezolana de Neurología elaboró la Guía de Abordaje para TEA y es un material que comparte con los médicos pediatras, agrega.

En cuanto a tratamientos, la especialista en Neurología Pediátrica señala que la dieta libre de gluten o caseína y otros de los llamados tratamientos complementarios para el TAE, aún están en discusión. “Lo que sí está comprobado es la eficacia de la atención multidisciplinaria temprana”, puntualiza.

Toma de Conciencia e Integración

La Asamblea General de las Naciones Unidas declaró por unanimidad el 2 de abril como el Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo para poner de relieve la necesidad de contribuir a la mejora de la calidad de vida de las personas con esta condición, para que puedan llevar una vida plena y gratificante como parte integrante de la sociedad.

El TEA es un trastorno en el que, a pesar de los grandes avances en la investigación de las últimas décadas que han determinado varias claves fundamentales sobre el mismo, su origen sigue siendo un misterio.

¿Qué son los TDG? 

Según el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, el conjunto de patologías categorizadas dentro de los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD) se caracterizarían por alteraciones generalizadas en diversas áreas del desarrollo del individuo, principalmente en tres dimensiones especificas: la interacción social, la comunicación y la presencia de intereses y actividades estereotipadas.

Entre los TGD se encuentran El Trastorno del Espectro Austista, El Síndrome de Asperger y el Síndrome de RETT, entre otros. Cada trastorno tiene su definición, tipos, particularidades y abordaje por parte de los médicos tratantes.

Fotos: Diario El País y Todos Somos Uno

postheadericon La importancia del sueño

El sueño es uno de los elementos fundamentales de nuestras vidas.

Cada día son más las investigaciones de profesionales que confirman que dormir poco o mal es factor de riesgo y causante de una gran variedad de enfermedades o afectaciones de la salud. Tiene un impacto en el sistema metabólico y endocrino, y en el inmunológico.

La falta de sueño también puede favorecer la aparición de problemas cognitivos y aumenta la posibilidad de sufrir diabetes, obesidad y enfermedades cardiovasculares.

Algunas personas aseguran sentirse plenamente descansadas luego de dormir únicamente tres o cuatro horas. Eso no es sano y puede tener consecuencias a largo plazo. Las horas que se deben dormir dependen de muchos factores y la edad  de la persona.

La falta de sueño estimula el deseo de alimentos ricos en calorías, reduce el gasto energético y con ello el aumento del peso pudiendo llevar a la obesidad.

En el caso de los niños es de vital importancia que duerman las horas que les correspondan y que lo hagan de manera adecuada. Se sabe que la falta de sueño en ellos puede provocar deficiencia de crecimiento. Igualmente, las personas de la tercera edad deben descansar suficiente.

Día del Sueño

En el año 2008, la Asociación Mundial de Medicina (World Association of Sleep Medicine) creó el Día Mundial del sueño para llamar la atención de la población mundial sobre los diversos problemas relacionados con el sueño y ayudar a las personas que sufren trastornos asociados al sueño, acudan a especialistas y encuentre una solución.

La edición del año 2018 tiene como lema “Únete al mundo del sueño, conserva tus ritmos para disfrutar de la vida”, con el cual busca impulsar el equilibrio entre los compromisos que marcan la vida en la sociedad actual. Para la compatibilidad entre horarios de trabajo, de sueño y los horarios de actividad social.

¿Qué quita el sueño?

Algunas de las causas de trastorno o interrupción del sueño más comunes son

  • Calambres
  • Dificultades respiratorias
  • Analgésicos con cafeína
  • Toma de medicamentos como por ejemplo los antidepresivos
  • Movimientos en diferentes partes del cuerpo como brazos y piernas
  • Irse a la cama con preocupaciones o asuntos por resolver

Para dormir bien

Prestemos atención a las rutinas que mejoran y favorecen el buen descanso y el sueño diario.  Algunas de las recomendaciones para el descanso reparador son

  • Realizar caminatas o alguna actividad deportiva a diario
  • No tomar una cena abundante
  • Evitar el consumo de bebidas estimulantes
  • Establecer y respetar los horarios de sueño
  • Crear un ambiente para estimular el descanso

Foto: acunsa.es